國(guó)家醫(yī)保局:嚴厲打擊“假病人”“假病情”“假票據”騙保行為(wèi)

發布日期:2021-09-14     來源:中國(guó)信用     作者:

針對近期曝光(guāng)的河北(běi)省邯鄲市(shì)成安縣某鄉鎮衛生(shēng)院虛假住院騙取醫(yī)保基金案件(jiàn),國(guó)家醫(yī)保局日前表示,欺詐騙保形勢依然嚴峻,監管總體形勢不容樂觀,部分地區特别是一(yī)些基層的監管責任尚未壓實,監管能(néng)力有待提升,“不敢騙、不能(néng)騙、不想騙”的監管環境有待形成。各地要深刻反思欺詐騙保案件(jiàn)屢禁不止的深層次原因,切實履行監管責任,舉一(yī)反三,加強全覆蓋式的監督檢查,切實堵塞監管漏洞,守護好人民(mín)群衆的“看(kàn)病錢(qián)”。

醫(yī)保基金安全涉及廣大人民(mín)群衆的切身利益,關系到(dào)醫(yī)療保障制度的健康可持續發展。國(guó)家醫(yī)保局要求各地醫(yī)保部門(mén)要聚焦重點難點,全力做好2021年(nián)全年(nián)工(gōng)作。重點包括以下(xià)6方面内容:

一(yī)是要限時完成群衆來信來訪舉報(bào)線索的查辦工(gōng)作,充分重視、發揮和運用社會(huì)監督作用。

二是要按期完成監督檢查全覆蓋目标任務,綜合運用多(duō)種方式對轄區内每家定點醫(yī)藥機(jī)構開(kāi)展“體檢”,确保監管無死角。

三是要聯合公安部門(mén)、衛健部門(mén),聚焦“假病人”“假病情”“假票據”三假問題,加強案件(jiàn)線索移送工(gōng)作,建立聯合挂牌督辦機(jī)制,嚴查一(yī)批大案要案,嚴肅懲處一(yī)批違法犯罪嫌疑人。

四是要全面落實全國(guó)基本醫(yī)保基金審計整改任務,以審計整改為(wèi)契機(jī),建立健全長(cháng)效監管機(jī)制。

五是要常态化加強宣傳曝光(guāng),及時向社會(huì)公布查處的典型案例,形成廣泛警示和震懾。

六是要強化執法能(néng)力建設,規範基金行政執法行為(wèi),推動基金監管專職執法體系建設。