近期，國(guó)家醫(yī)療保障局醫(yī)藥價格和招标采購指導中心發布了《價格招采信用評價“嚴重”和“特别嚴重”失信評定結果》，公開(kāi)曝光(guāng)5家企業(yè)嚴重失信行為(wèi)，引起社會(huì)各界關注。近日，國(guó)家醫(yī)療保障局醫(yī)藥價格和招标采購指導中心負責人就(jiù)價格招采信用評價工(gōng)作相(xiàng)關問題進行了解讀(dú)。

　　負責人指出，截至9月(yuè)中旬，有5家企業(yè)因“回扣”金額高(gāo)或失信影響大被相(xiàng)關省份定為(wèi)“嚴重”失信，相(xiàng)關醫(yī)藥産品被當地中止挂網采購；有14家企業(yè)存在給予“回扣”等失信行為(wèi)，按規則被定為(wèi)“中等”失信，相(xiàng)關醫(yī)藥産品被“亮黃燈”，在醫(yī)療機(jī)構下(xià)單采購時，平台會(huì)給予風險警示；有50家企業(yè)失信情節較為(wèi)輕微，被定為(wèi)“一(yī)般”失信，受到(dào)提醒告誡。

　　負責人介紹，國(guó)家醫(yī)療保障局于2020年(nián)8月(yuè)28日發布了《關于建立醫(yī)藥價格和招采信用評價制度的指導意見(jiàn)》，要求以省為(wèi)單位、以醫(yī)藥集中采購機(jī)構為(wèi)主體，全面建立醫(yī)藥價格和招采信用評價制度。總的看(kàn)，該項制度進展順利。截至2021年(nián)1月(yuè)，各省、自(zì)治區、直轄市(shì)以及新疆生(shēng)産建設兵團全部制定了落實信用評價制度的具體政策，公示了失信事(shì)項目錄清單、信用評價操作規範和裁量基準。整體上(shàng)，醫(yī)藥企業(yè)對信用評價制度認識到(dào)位、積極響應、主動配合，絕大多(duō)數企業(yè)第一(yī)時間向省級集中采購機(jī)構提交了書面承諾。目前，各省、自(zì)治區、直轄市(shì)及新疆生(shēng)産建設兵團集中采購平台現有挂網醫(yī)藥企業(yè)均已提交守信承諾。

　　“信用評價制度建立後，各級集采機(jī)構認真抓好落實，對于失信企業(yè)及時給予評級處置。被評級後，絕大多(duō)數失信企業(yè)能(néng)夠正視并積極糾正自(zì)身存在問題，主動采取降價等措施來修複信用，各企業(yè)已開(kāi)始認識到(dào)帶金銷售等不正當營銷行為(wèi)的危害性并逐步與之切割，為(wèi)營造風清氣正、誠信為(wèi)先的行業(yè)氛圍發揮了積極作用。”負責人表示。

　　有醫(yī)藥企業(yè)反映，企業(yè)員(yuán)工(gōng)個(gè)人以及代理企業(yè)、經營企業(yè)作出的“回扣”行為(wèi)，不應由生(shēng)産企業(yè)承擔失信的後果。對此，負責人指出，價格招采信用評價制度的著(zhe)力點不僅是對“回扣”行為(wèi)追責，更是對企業(yè)價格失信行為(wèi)進行評級處置。無論是誰給的“回扣”，用于“回扣”的錢(qián)都會(huì)成為(wèi)藥品價格的一(yī)部分。而被“回扣”墊高(gāo)的價格既不公平，也不合理，更談不上(shàng)誠實信用和質價相(xiàng)符。因此，醫(yī)藥生(shēng)産企業(yè)作為(wèi)價格行為(wèi)的責任主體，自(zì)然也要承擔價格失信的後果。

　　“價格招采信用評價制度的設計給失信企業(yè)提供了修複信用的機(jī)會(huì)，企業(yè)可以采取終止相(xiàng)關失信行為(wèi)、主動剔除産品價格虛高(gāo)空間、主動退回不合理價款等方式來進行信用修複。從(cóng)實踐看(kàn)，多(duō)數企業(yè)采取了降低(dī)産品價格等方式來修複信用。”負責人表示。

　　在失信企業(yè)糾正不合法不合規行為(wèi)時，負責人提醒企業(yè)要注意：一(yī)是對于“一(yī)般”或“中等”失信的後果要足夠重視。這種懲戒是有延續性和累加性的，如果沒有及時糾正，後續新形成的負面影響會(huì)導緻評級結果累加乃至升級。如5次“一(yī)般”失信将累進成“中等”失信，3次“中等”失信将累進成“嚴重”失信。二是要用好信用修複規則。如對于“回扣”行為(wèi)，企業(yè)可用的修複措施既有退回不當收益，也有降價剔除價格虛高(gāo)空間。一(yī)些企業(yè)認為(wèi)可以用退款代替降價，實際上(shàng)退款措施是回吐前期的不當收益，對于後期高(gāo)價行為(wèi)沒有修複；而降價是糾正虛高(gāo)價格，避免造成新的危害。所以在信用修複的問題上(shàng)，退款不能(néng)代替降價。此外，信用評價制度中規定：失信企業(yè)在法院判決或行政處罰生(shēng)效之日起30日内，應向案件(jiàn)發生(shēng)地的省級醫(yī)藥集中采購機(jī)構提供書面報(bào)告。如未報(bào)告，将給予一(yī)次“一(yī)般”失信評級。特别提醒有關企業(yè)要及時報(bào)告相(xiàng)關情況，避免失信評級累計。

　　負責人表示，下(xià)一(yī)步，按照(zhào)國(guó)家醫(yī)保局的統一(yī)部署，醫(yī)藥價格和招标采購指導中心将認真抓好制度落實：一(yī)是定期通(tōng)報(bào)失信行為(wèi)的案源線索，督促指導各地用好用細用實。同時，研究探索多(duō)部門(mén)信息共享途徑，提升信息多(duō)元互動效果。二是依規定期在國(guó)家醫(yī)保局官網“價格招采信用評價”專欄公布“嚴重”和“特别嚴重”失信的企業(yè)，強化社會(huì)監督，加大警示力度。三是及時總結各地實踐經驗，适時修訂失信事(shì)項目錄清單、信用評價的操作規範和裁量基準。