發布日期:2023-03-21     來源:中國(guó)信用     作者:
為(wèi)進一(yī)步加強醫(yī)保基金監管工(gōng)作,切實完善飛(fēi)行檢查機(jī)制,優化飛(fēi)行檢查程序,規範飛(fēi)行檢查行為(wèi),為(wèi)法治化、規範化、科學化開(kāi)展飛(fēi)行檢查提供制度保障,持續嚴厲打擊欺詐騙保行為(wèi),國(guó)家醫(yī)保局近日印發《醫(yī)療保障基金飛(fēi)行檢查管理暫行辦法》(以下(xià)簡稱《暫行辦法》),自(zì)2023年(nián)5月(yuè)1日起施行。
《暫行辦法》明确,有下(xià)列情形之一(yī)的,醫(yī)療保障行政部門(mén)可以啓動飛(fēi)行檢查,包括年(nián)度工(gōng)作計劃安排的;舉報(bào)線索反映醫(yī)療保障基金可能(néng)存在重大安全風險的;醫(yī)療保障智能(néng)監控或者大數據篩查提示醫(yī)療保障基金可能(néng)存在重大安全風險的;新聞媒體曝光(guāng),造成重大社會(huì)影響的;其他需要開(kāi)展飛(fēi)行檢查的情形。
《暫行辦法》提出,被檢地醫(yī)療保障行政部門(mén)應當在收到(dào)移交材料的30個(gè)工(gōng)作日内,将處理進度和整改方案上(shàng)報(bào)組織飛(fēi)行檢查的醫(yī)療保障行政部門(mén),并在處理完結後5個(gè)工(gōng)作日内報(bào)送書面報(bào)告。此外,組織飛(fēi)行檢查的醫(yī)療保障行政部門(mén)應當及時将典型案例向社會(huì)公告。