近日，國(guó)家醫(yī)療保障局聯合最高(gāo)人民(mín)檢察院、公安部、财政部、國(guó)家衛生(shēng)健康委印發了《2023年(nián)醫(yī)保領域打擊欺詐騙保專項整治工(gōng)作方案》（以下(xià)簡稱《方案》），在全國(guó)範圍開(kāi)展醫(yī)保領域打擊欺詐騙保專項整治工(gōng)作。

《方案》要求嚴格按照(zhào)《醫(yī)療保障基金使用監督管理條例》規定，堅持問題導向，聚焦人民(mín)群衆反映強烈的突出問題，對“假病人”“假病情”“假票據”等欺詐騙保行為(wèi)進行重點打擊。

《方案》具體提出要從(cóng)三個(gè)方面著(zhe)力聚焦。一(yī)是聚焦骨科、血液淨化、心血管内科、檢查、檢驗、康複理療等重點領域，開(kāi)展打擊欺詐騙保工(gōng)作。二是聚焦醫(yī)保結算(suàn)費(fèi)用排名靠前的重點藥品、耗材，對其基金使用情況予以監測，對其他出現異常增長(cháng)的藥品、耗材等，也予以重點關注，分析其中可能(néng)存在的欺詐騙保行為(wèi)，并予以嚴厲打擊。三是聚焦虛假就(jiù)醫(yī)、醫(yī)保藥品倒賣等重點行為(wèi)，特别要針對異地就(jiù)醫(yī)、門(mén)診統籌等政策實施後容易發生(shēng)的違法違規行為(wèi)，嚴厲打擊涉嫌違法違規的機(jī)構和團夥，采取有效措施加強監管。

《方案》要求各部門(mén)加強宣傳曝光(guāng)和輿情監測、健全長(cháng)效機(jī)制，并從(cóng)加強組織領導、深化部門(mén)聯動、強化責任落實及強化保障措施四個(gè)方面确保專項整治工(gōng)作取得實效。